Лечение диабетической ретинопатии.
1. Компенсация углеводного обмена.
Базой профилактики и лечения ДР представляет собой оптимальная компенсация углеводного обмена. При выраженной гипергликемии уменьшение показателя глюкозы
крови необходимо осуществлять неторопливо, в течение нескольких недель во избежание
ухудшения не лишь самочувствия больного, но и состояния сетчатки и даже
возможного снижения зрения.
2. Лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС)
Показания к лазеркоагуляции сетчатки
А) Абсолютные
 Пролиферативная ДР (высокого риска)
 Клинически важный макулярный отек
Б) Потенциальные
 Пролиферативная ДР, не которая относится к группе высокого риска
 Одни случаи препролиферативной ДР
При исходно очень выраженной девозмещения углеводного обмена в сочетании с имеющейся ДР скорейшее усовершенствование возмещения может сопровождаться выражен ухудшением ДР и спадом остроты зрения. По данной причине
при НbА1с > 10% и наличии препролиферативной и пролиферативной ДР лазеркоагуляция сетчатки обязана быть ПЕРВЫМ мероприятием и осуществляется ДО значительного усовершенствования компенсации углеводного обмена. Уменьшение гликемии у данных больных необходимо делать очень неторопливо и лишь
после осуществления ЛКС в полном объеме.
3. Витрэктомия с эндолазеркоагуляцией
Показания к витрэктомии (идентифицирует офтальмолог)
 Интенсивное, длительно не рассасывающееся кровоизлияние в стекловидное тело (более 4 — б месяцев)
 Тракционная отслойка сетчатки
 Старые фиброзные изменения стекловидного тела.
4. Медикаментозная терапия
Возможно инравитреальное пролог ранибизумаба (Луцентис).
Использование ангиопротекторов, антиоксидантов, ферментов и витаминов при ДР
малоэффективно и не рекомендуется.
Нужно помнить о том, что диагностика ДН на ранних этапах и ее
своевременное лечение дают вероятность приостановить развитие и прогрессиро-
64
вание ДР у больных СД. Использование ангиопротекторов при ДР малоэффективно
и в настоящее время не рекомендуется